Vláknina, rastlinné steroly a stenoly
Vláknina, najmä vo vode rozpustná, môže znížiť hladinu LDL cholesterolu. Beta-glukány, vláknina z ovsa a jačmeňa, preukázateľne znižujú celkový a LDL cholesterol.
Z prehľadu štúdií vyplýva, že konzumácia aspoň 3 gramov beta-glukánov denne (čo zodpovedá približne 60 gramom ovsených vločiek) znižuje celkový cholesterol o 5 % a LDL cholesterol o 7 %. Tento účinok bol pozorovaný u osôb s normálnym aj vysokým cholesterolom.
Takzvaná metaanalýza z roku 2000, v ktorej sa zhrnuli výsledky 8 randomizovaných štúdií, ukázala, že 10,2 gramov Psyllia (indického skorocelu alebo plantánia) denne znižuje celkový (4 %) a LDL (7 %) cholesterol. Nebol zistený žiadny vplyv na HDL cholesterol ani triglyceridy.
Štúdie ukazujú, že zvýšený príjem zeleniny a ovocia má ochranný účinok na kardiovaskulárne ochorenia. Krátkodobé štúdie ukazujú pozitívny účinok na krvné lipidy. Nie je však isté, či je kardiovaskulárny ochranný účinok spôsobený dlhodobými účinkami na celkový a LDL cholesterol. Strava bohatá na zeleninu, ovocie, obilniny, semená, orechy a rastlinné oleje obsahuje veľa rastlinných sterolov a stenolov.
Súhrnná štúdia ukazuje, že príjem až 3 gramov rastlinných sterolov/stenolov denne má vplyv na zníženie hladiny cholesterolu. Celkový denný príjem 0,6-3,3 g rastlinných sterolov a stenoľov znižuje LDL cholesterol o 6-12 %. Veľkosť účinku sa zvyšuje so zvyšujúcim sa príjmom.
Ryby, sladidlá a alkohol
Ukázalo sa, že ryby chránia pred kardiovaskulárnymi príhodami, najmä znižujú úmrtnosť pacientov s už existujúcim kardiovaskulárnym ochorením. Tento účinok je spôsobený najmä jeho pozitívnym vplyvom na iné zložky aterosklerózy ako cholesterol.
Bolo preukázané, že veľké množstvo pridaného cukru krátkodobo znižuje "dobrý cholesterol" (HDL) a zvyšuje hladinu triglyceridov. Dlhodobý účinok príjmu cukru je neistý. Ak máte vysokú hladinu triglyceridov, odporúča sa znížiť príjem cukru.
Je známe, že alkohol v malých množstvách má priaznivý vplyv na kardiovaskulárne ochorenia. Bolo preukázané, že alkohol v malom množstve okrem iného zvyšuje hladinu HDL cholesterolu.
Alkohol vo veľkých množstvách sa neodporúča, pretože zvýšená konzumácia alkoholu zvyšuje hromadenie tuku v pečeni a riziko mnohých ochorení. Dodržiavajte odporúčanie vypiť jeden pohár vína denne.
Aký je účinok fyzického cvičenia?
Pravidelné cvičenie má priaznivý vplyv na krvné lipidy. Výskum ukazuje, že fyzická aktivita zvyšuje hladinu "dobrého cholesterolu" a znižuje hladinu triglyceridov. Štúdie ukazujú, že telesné cvičenie môže zvýšiť HDL cholesterol o 0,05-0,08 mmol/l, zatiaľ čo triglyceridy môžu klesnúť o 0,09-0,2 mmol/l.
Minimálne množstvo cvičenia potrebné na zvýšenie HDL cholesterolu je približne 1 000 kalórií (kcal) týždenne, čo zodpovedá približne 2-3 hodinám kardio cvičenia. Zdá sa, že tento účinok je väčší u ľudí s vysokým rizikom kardiovaskulárnych ochorení.
Miera vplyvu cvičenia na hladinu HDL cholesterolu sa u jednotlivých osôb značne líši. Zdá sa, že zlepšenie HDL cholesterolu súvisí skôr s množstvom aktivity ako s intenzitou cvičenia.
Aký je účinok úbytku hmotnosti?
U pacientov s nadváhou sa odporúča zníženie hmotnosti. Nadváhu možno posúdiť na základe BMI nad 25 kg/m2 alebo veľkého obvodu pása (> 88 cm u žien a 102 cm u mužov).
V nadväzujúcej štúdii z roku 2015 boli zhromaždené údaje z 56 štúdií. Zhrnutie ukázalo, že zníženie hmotnosti (v priemere o 8,9 kg) viedlo v krátkodobom horizonte k zníženiu celkového cholesterolu (-1 %).
V krátkodobom aj dlhodobom horizonte sa znížil LDL (-0,4 mmol/l) a triglyceridy (0,3 mml/l). Z krátkodobého hľadiska sa znížil HDL, ale dlhodobým účinkom zníženia hmotnosti bolo zlepšenie HDL cholesterolu (+0,05 mmol/l). Zníženie hmotnosti má preto priaznivý vplyv na hladinu cholesterolu.
Na dosiahnutie trvalého úbytku hmotnosti je často potrebné cvičenie. Pre ľudí s nadváhou sa odporúča aspoň 60 minút fyzickej aktivity denne a najlepšie 2 x 1 hodina vysoko intenzívneho cvičenia týždenne.
Fyzická nečinnosť má negatívny vplyv na hladinu lipidov v krvi.