Čo je postherpetická neuralgia?
Postherpetická neuralgia (PHN) je chronický a vyčerpávajúci stav bolesti nervov, ktorý môže byť spôsobený infekciou vírusom herpes zoster, známym aj ako pásový opar. Ide o silnú a pretrvávajúcu bolesť, ktorá môže pretrvávať aj po zahojení vyrážky pásového oparu. Podľa Národného inštitútu pre neurologické poruchy a mŕtvicu (NINDS) je PHN najčastejšou komplikáciou pásového oparu a odhaduje sa, že postihuje približne 25 - 50 % ľudí, ktorí trpia pásovým oparom.
Bolesť postherpetickej neuralgie môže byť od miernej až po neznesiteľnú a môže trvať mesiace alebo dokonca roky po zahojení vyrážky po pásovom opare. Bolesť môže byť stála alebo môže prichádzať a odchádzať vo vlnách. Môže byť opísaná ako pálivá, bodavá, bolestivá, ostrá a/alebo elektrická. Mnohí ľudia s PHN majú problémy so spánkom, pretože bolesť ich môže v noci budiť.
Bolesť pri PHN môže byť natoľko silná, že bráni každodenným činnostiam a môže dokonca viesť k depresii a úzkosti. Ak si myslíte, že sa u vás vyskytuje postherpetická neuralgia, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc, aby ste mohli získať správnu diagnózu a liečbu.
Príčiny postherpetickej neuralgie
Postherpetická neuralgia je spôsobená infekciou vírusom herpes zoster, známym aj ako pásový opar. Tento vírus je ten istý vírus, ktorý spôsobuje ovčie kiahne. Po prekonaní ovčích kiahní zostáva vírus v tele neaktívny a neskôr v živote sa môže reaktivovať ako pásový opar.
Pásový opar je bolestivá vyrážka, ktorá sa objaví na jednej strane tela, zvyčajne na trupe, chrbte alebo tvári. Vyrážka sa skladá z malých, červených a svrbivých pľuzgierov, ktoré nakoniec vytvoria krustu. Vyrážka zvyčajne sleduje nervovú dráhu a môže byť veľmi bolestivá.
Vyrážka pásového oparu sa zvyčajne zahojí v priebehu niekoľkých týždňov, ale v niektorých prípadoch môže bolesť nervov pretrvávať aj po zahojení vyrážky. Ide o tzv. postherpetickú neuralgiu.
Príznaky postherpetickej neuralgie
Hlavným príznakom postherpetickej neuralgie je silná a pretrvávajúca bolesť v oblasti tela, kde sa objavila vyrážka pásového oparu. Táto bolesť môže byť od miernej až po neznesiteľnú a môže pretrvávať mesiace alebo dokonca roky po vyliečení pásového oparu. Bolesť môže byť stála alebo môže prichádzať a odchádzať vo vlnách. Môže byť opísaná ako pálivá, bodavá, bolestivá, ostrá a/alebo elektrická.
Medzi ďalšie príznaky postherpetickej neuralgie môže patriť necitlivosť, brnenie, citlivosť na dotyk a svrbenie. Mnohí ľudia s PHN majú problémy so spánkom, pretože bolesť ich môže v noci budiť.
Diagnostika postherpetickej neuralgie
Ak máte príznaky postherpetickej neuralgie, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc. Lekár sa vás pravdepodobne opýta na vašu anamnézu a vykoná fyzikálne vyšetrenie. Môže tiež nariadiť zobrazovacie vyšetrenia, ako je napríklad magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia, aby vylúčil iné možné príčiny vašej bolesti.
Lekár vám môže vykonať aj štúdiu nervového vedenia, ktorá zahŕňa vysielanie malých elektrických impulzov do nervov na meranie rýchlosti nervových impulzov. Toto vyšetrenie môže pomôcť pri diagnostike PHN, pretože ľudia s PHN majú často pomalšie vedenie nervových impulzov.
Liečba postherpetickej neuralgie
Liečba postherpetickej neuralgie zvyčajne zahŕňa kombináciu liekov, fyzikálnej terapie a zmeny životného štýlu. Cieľom liečby je zníženie bolesti a zlepšenie kvality života.
Medzi lieky používané na liečbu PHN patria nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), gabapentín, pregabalín a opioidy. Lekár vám môže odporučiť aj injekcie lokálnych anestetík alebo steroidov na zníženie zápalu a bolesti.
Fyzikálna terapia môže pomôcť znížiť bolesť a zlepšiť rozsah pohybu. Váš fyzioterapeut vás tiež môže naučiť strečingové a posilňovacie cvičenia, ktoré vám môžu pomôcť zvládnuť bolesť.
Medzi ďalšie zmeny životného štýlu, ktoré môžu pomôcť zvládnuť bolesť, patrí zvládanie stresu, relaxačné techniky a akupunktúra.
Zvládanie bolesti a príznakov postherpetickej neuralgie
Zvládanie bolesti a ďalších príznakov postherpetickej neuralgie môže byť náročné, ale existuje niekoľko stratégií, ktoré môžu pomôcť.
Po prvé, je dôležité veľa odpočívať a dodržiavať zdravý životný štýl. Snažte sa spať aspoň osem hodín každú noc a stravujte sa zdravo. Cvičenie môže tiež pomôcť znížiť bolesť, preto je dôležité nájsť si cvičebný program, ktorý vám bude vyhovovať.
Pomôcť vám môže aj snaha udržiavať nízku hladinu stresu. Stres môže bolesť zhoršovať, preto je dôležité nájsť spôsoby, ako znížiť stres a relaxovať. Pomôcť môže meditácia, joga a hlboké dýchacie cvičenia.
Dôležité je tiež vyhýbať sa činnostiam, ktoré môžu bolesť vyvolať alebo zhoršiť. Medzi činnosti, ktorým sa treba vyhnúť, patrí napríklad príliš dlhé státie alebo sedenie v rovnakej polohe, zdvíhanie ťažkých predmetov a nosenie tesného oblečenia.
Prevencia postherpetickej neuralgie
Jedným z najlepších spôsobov, ako predísť bolesti postherpetickej neuralgie, je v prvom rade predchádzať pásovému oparu. Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) odporúča, aby sa dospelí nad 60 rokov dali zaočkovať proti pásovému oparu. Táto vakcína môže znížiť riziko vzniku pásového oparu až o 70 %.
Ak ste už pásový opar mali, je dôležité podniknúť kroky na zabránenie jeho opakovania. Patrí sem vyhýbanie sa spúšťačom, ako je stres a únava, a dostatok odpočinku. Je tiež dôležité, aby ste sa poradili so svojím lekárom, ak máte príznaky PHN.
Komplikácie postherpetickej neuralgie
Bolesť pri postherpetickej neuralgii môže byť dostatočne silná na to, aby zasahovala do každodenných aktivít, a dokonca môže viesť k depresii a úzkosti. V extrémnych prípadoch môže dokonca viesť k samovražedným myšlienkam.
Ďalšou potenciálnou komplikáciou postherpetickej neuralgie je, že môže sťažovať liečbu iných zdravotných ťažkostí. Ak máte napríklad cukrovku, PHN vám môže sťažiť sledovanie hladiny cukru v krvi.
Postherpetická neuralgia a duševné zdravie
Bolesť pri postherpetickej neuralgii môže byť taká silná, že môže viesť k depresii a úzkosti. V extrémnych prípadoch môže dokonca viesť k samovražedným myšlienkam.
Ak prežívate depresiu alebo úzkosť v dôsledku PHN, je dôležité vyhľadať pomoc. Porozprávajte sa so svojím lekárom o liekoch, poradenstve a iných spôsoboch liečby, ktoré môžu pomôcť zvládnuť vaše duševné zdravie.
Záver
Postherpetická neuralgia je chronický a vyčerpávajúci stav bolesti nervov, ktorý môže byť spôsobený infekciou vírusom herpes zoster, známym aj ako pásový opar. Ide o silnú a pretrvávajúcu bolesť, ktorá môže pretrvávať aj po zahojení vyrážky pásového oparu. Bolesť postherpetickej neuralgie môže byť od miernej až po neznesiteľnú a môže pretrvávať mesiace alebo dokonca roky po zahojení vyrážky pásového oparu.
Ak si myslíte, že sa u vás môže vyskytovať postherpetická neuralgia, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc. Liečba PHN zvyčajne zahŕňa kombináciu liekov, fyzikálnej terapie a zmeny životného štýlu.
Dôležité je tiež podniknúť kroky, aby ste v prvom rade predišli pásovému oparu, pretože to je najlepší spôsob, ako zabrániť bolesti postherpetickej neuralgie. CDC odporúča, aby sa dospelí nad 60 rokov dali zaočkovať proti pásovému oparu.
Ak v dôsledku PHN trpíte depresiou alebo úzkosťou, je dôležité vyhľadať pomoc. Porozprávajte sa so svojím lekárom o liekoch, poradenstve a iných spôsoboch liečby, ktoré môžu pomôcť zvládnuť vaše duševné zdravie.