Čo je choroba POMPE?
Pompeho choroba je mnohostranné ochorenie. Toto ochorenie
spôsobené rôznymi mutáciami - v závislosti od "genetickej chyby" sa
choroba prejavuje viac alebo menej výrazne - patrí medzi lyzozomálne
skladovacie ochorenia. Pri Pompeho chorobe, nazývanej aj glykogenóza typu 2,
chýba enzým alfa-1,4-glukozidáza, proteín schopný premieňať glykogén na
glukózu. Keď je gén (GAA) zodpovedný za produkciu tohto proteínu zmutovaný,
glykogén sa hromadí vo svaloch a poškodzuje samotné tkanivo. Klasická dojčenská
forma, ktorá postihuje približne jedného zo 138 000 novorodencov, sa vyznačuje
závažným poškodením srdca, svalovou slabosťou a slabým rastom.
Ktoré orgány sú poškodené?
Tak ako pri mnohých iných ochoreniach, pri ktorých chýba
enzým, aj liečba Pompeho choroby spočíva v enzýmovej substitučnej terapii,
ktorá vo všeobecnosti vedie k takmer úplnému odstráneniu kardiomyopatie v
skorých detských formách a môže spomaliť, ale nie úplne zastaviť, postupné
poškodenie kostrového a dýchacieho svalstva pri všetkých rôznych formách
Pompeho choroby. Preto je mimoriadne dôležité zasiahnuť čo najskôr, aby sa
minimalizovalo poškodenie svalov vrátane srdca.
Ako sa Pompe liči?
V ideálnom prípade by ste mali byť schopní zasiahnuť, aj keď
sa dieťa ešte nenarodilo. Je to takmer nemožné, pretože nie je možné vopred
zistiť, či je dieťa postihnuté touto chorobou. V prípadoch, keď je známa
predispozícia k tomuto ochoreniu, ako v prípade Ayly, o ktorom sa píše v
časopise New England Journal of Medicine, by sa intervencia v maternici mohla
čoskoro stať realitou pre mnohé deti. Rodičia Ayly už v minulosti prišli o dve
dievčatká v dôsledku Pompeho choroby, predovšetkým v dôsledku ťažkej formy
kardiomyopatie. Ayla mala iný osud.
Je možná liečba IN
UTERO
Vďaka výskumu profesorky Tippi MacKenzieovej z Kalifornskej
univerzity dostalo dievčatko ešte v maternici prostredníctvom pupočnej šnúry
náhradnú enzýmovú terapiu, ktorá sa zvyčajne podáva od narodenia. Výsledkom
podania, ktoré sa uskutočnilo šesťkrát medzi 24. a 36. týždňom tehotenstva,
bolo narodenie dievčatka bez známok poškodenia srdca napriek prítomnosti
mutácie v géne GAA, ktorá spôsobila smrť jej sestier. Mimoriadny výsledok - Ayle
má teraz rok a pol a pravidelne podstupuje enzýmovú substitučnú liečbu - ukázal
dôležitosť a uskutočniteľnosť tohto typu liečby, ktorá sa začína v prenatálnom
období, na predchádzanie poškodeniam spojeným s týmto ochorením.