Anorgazmia by mohla vysvetliť, prečo žena nedosiahne orgazmus

Napriek tomu, čo možno vidíte v televízii, veľa ľudí má vzrušujúci a príjemný sex bez orgazmu. Pre niektorých ľudí sa však sústavné ťažkosti s orgazmom môžu stať skutočným problémom, ktorý ovplyvňuje ich fyzické aj psychické pocity pri sexe. Ak nikdy nedosiahnete vyvrcholenie, ale chceli by ste, potom môžete mať stav nazývaný anorgazmia. Môže to znieť dosť jednoducho, ale liečba anorgazmie nie je jednoduchá. Tento stav je vo svete sexuálneho zdravia zložitou témou - jeho diagnóza a dokonca aj definícia sú stále predmetom diskusií.

žena nedosiahne orgazmus
žena nedosiahne orgazmus

Aby bolo jasné, vyvrcholenie môže byť určite jedným z pozitívnych aspektov sexu, ale nie je to všetko a koniec dobrého sexu. Táto mimoriadne rozšírená kultúrna predstava je nepríjemná z mnohých dôvodov, vrátane toho, že vo vás môže vyvolať pocit, že je s vami niečo hlboko v neporiadku, pretože nemáte orgazmus (alebo sa oň veľmi nezaujímate, ak je to vaša situácia!). S tým, že je tiež pochopiteľné, ak chcete dosiahnuť orgazmus a považujete za frustrujúce, ak sa vám to jednoducho nedarí. Ak je to váš prípad, podľa Janelle Howellovej, doktorky fyzikálnej terapie panvy z Northwestern Medicine, existujú spôsoby, ako pracovať na tom, aby ste potenciálne mali pravidelné a uspokojujúce orgazmy. "Každý je schopný potešenia a každý je schopný zmeny," hovorí doktorka Howellová.

Čítajte ďalej, aby ste zistili, či anorgazmia môže byť dôvodom, prečo nevyvrcholíte tak často, ako by ste možno chceli, dozvedeli sa o možných spôsoboch liečby anorgazmie a lepšie pochopili, prečo je tento stav na začiatku taký zložitý.

Čo sa vôbec "počíta" za orgazmus?

V tejto chvíli vás možno zaujíma, ako môžete zistiť, či je každá rozkoš, ktorú zažívate počas sexuálnych stretnutí (či už sami alebo s partnerom), skutočne orgazmus. Po prvé, vedzte, že neexistuje žiadny "správny" spôsob orgazmu a pocit sa u každého človeka líši. Podľa kliniky Mayo vo všeobecnosti orgazmus prináša intenzívny pocit fyzického potešenia a uvoľnenia napätia spolu s mimovoľnými sťahmi svalov panvového dna. Keďže orgazmus je individuálny, neexistuje jediný spôsob, ako zistiť, či ste ho zažili. Vo všeobecnosti však podľa Clevelandskej kliniky medzi príznaky toho, že ste možno prežili orgazmus, patrí: pocit stiahnutia svalov, uvoľnenie fyzického napätia, intenzívne dýchanie alebo pocit fyzického tepla.

U niektorých ľudí sú orgazmy také jednoznačné a intenzívne. Môžu však byť aj nenápadnejšie s menším počtom pocitov, hovorí doktorka Jessica Shepherdová, odborníčka na gynekológiu a ženské zdravie z Illinoiskej univerzity v Chicagu. (To znamená, že nie každý pôrod bude dramatickou scénou, pri ktorej sa krútia prsty na nohách, ako sa to zobrazuje vo filmoch.) Navyše, niektorí ľudia si nemusia vychutnávať pocit orgazmu. Úplne fér!

Čo je to anorgazmia?

Podľa Mayo Clinic tento pojem opisuje situáciu, keď ľudia nie sú schopní dosiahnuť orgazmus ani po výraznej sexuálnej stimulácii a, čo je veľmi dôležité, cítia sa trápne, keď sa im to nepodarí. Ak nedosiahnete vyvrcholenie počas každého sexuálneho styku alebo vôbec a ste s tým úplne v pohode, potom sa anorgazmiou nemusíte zaoberať. Ak na dosiahnutie orgazmu potrebujete určité typy sexuálnych aktivít (napríklad stimuláciu klitorisu, ktorú na dosiahnutie orgazmu potrebuje drvivá väčšina ľudí s vagínou) alebo kontexty a vyhovuje vám to, potom je to skvelé. To, že nemáte orgazmus, nemáte ho neustále alebo ho máte za naozaj špecifických okolností, je naozaj problém len vtedy, ak vám to vadí.

Podľa usmernenia Americkej akadémie pôrodníkov a gynekológov môžu niektorí lekári anorgazmiu označovať ako poruchu orgazmu, hovorí doktorka Tara Scottová, klinická docentka gynekológie na Lekárskej univerzite v severovýchodnom Ohiu. Tento stav je načrtnutý ako nevyvrcholenie pri najmenej 75 % sexuálnych stretnutí (aj pri výraznej stimulácii) počas približne šiestich mesiacov a pocit rozrušenia z tejto situácie, uvádza sa v článku uverejnenom v júli 2020 v časopise Obstetrics and Gynecology.

V oblasti sexuálneho zdravia existuje veľa nuáns. Preto nie každý lekár postupuje striktne podľa týchto diagnostických pokynov, pokiaľ ide o anorgazmiu, a empatický lekár s vami bude pracovať na tom, aby zistil, prečo možno nemáte orgazmus, ak vás to trápi a nespĺňate tieto kritériá.

Dr. Shepherd sa domnieva, že ľudia nemajú tendenciu hovoriť o anorgazmii so svojimi lekármi z niekoľkých dôvodov, vrátane rozpakov alebo preto, že nevedia, že ide o diagnostikovateľný stav. "Je veľa ľudí, ktorí to neoznámia, pretože sa hanbia alebo sa cítia izolovaní," hovorí. "Skutočná vec, na ktorú treba poukázať, je, že o anorgazmii treba hovoriť a existujú spôsoby, ako získať pomoc."

Typy anorgazmie

Tak ako existujú rôzne druhy orgazmov, existujú aj rôzne druhy anorgazmie. Po prvé, anorgazmia sa klasifikuje podľa času: či ste nikdy nemali orgazmus, alebo ste ho mali, ale teraz ste prestali mať orgazmus. Tento stav sa potom ďalej kategorizuje podľa situácií, v ktorých nemusíte dosiahnuť vyvrcholenie.

  • Celoživotná, nazývaná aj primárna, anorgazmia opisuje prípady, keď niekto nikdy nezažil orgazmus. Upozorňujeme, že to neznamená, že ho nemôžete mať - len to, že sa vám to ešte nestalo.
  • Získaná, nazývaná aj sekundárna anorgazmia opisuje prípady, keď niekto predtým orgazmus zažil, ale teraz má problémy s vyvrcholením.
  • Generalizovaná anorgazmia nastáva vtedy, keď má niekto problém dosiahnuť orgazmus počas akéhokoľvek sexuálneho styku, či už sólo alebo s partnerom. Možno ste už orgazmus zažili a viete, aký je to pocit, ale pri pravidelnom vyvrcholení je to ťažké.
  • Situačná anorgazmia nastáva vtedy, keď niekto dokáže skončiť len v určitých situáciách do takej miery, že ho to obťažuje. Možno napríklad pravidelne dosahujete vyvrcholenie, keď vám partner robí orálny sex, ale bez ohľadu na to, ako veľmi sa snažíte, nedokážete dosiahnuť orgazmus, keď masturbujete pomocou sexuálnej hračky, ktorá tieto pocity napodobňuje, alebo pri penetračnom sexe, ktorý zahŕňa veľa stimulácie klitorisu. Možno sa cítite podráždení a frustrovaní, pretože chcete dosiahnuť vyvrcholenie počas rôznych druhov sexu a nielen pri orálnom.

Je dôležité poznamenať, že jednotlivé klasifikácie sa prekrývajú, takže môžete mať napríklad získanú situačnú anorgazmiu.

Čo spôsobuje anorgazmiu?

Anorgazmia je zložitá a môže byť spôsobená viacerými faktormi vrátane zdravotných ťažkostí, liekov, traumatických zážitkov alebo konfliktov vo vzťahu, hovorí doktor Howell. Niekedy môže k anorgazmii u niekoho prispieť viac ako jeden z týchto faktorov. Napríklad anorgazmia sa u vás môže objaviť po hysterektómii, čo je technicky fyzický faktor, ale môže ísť aj o emocionálnu reakciu spojenú s týmto zákrokom, ktorá tiež zohráva svoju úlohu. "Ľudia, ktorí majú skúsenosti s anorgazmiami, by sa mali pri snahe o liečbu snažiť riešiť tento stav z viacerých hľadísk," hovorí doktor Howell.

Čo by ste mali vedieť o možných príčinách anorgazmie:

Fyzické príčiny anorgazmie

Bez ohľadu na to, či ste nikdy nemali orgazmus, alebo máte náhle problémy s vyvrcholením, Dr. Shepherd navrhuje, aby ste si najprv naplánovali stretnutie s lekárom, ktorý posúdi, či by v hre mohli byť nejaké zdravotné ťažkosti, ako napríklad cukrovka alebo lieky. Napríklad niektoré antidepresíva vám môžu sťažovať dosiahnutie orgazmu. Váš lekár vám možno bude môcť odporučiť alternatívny liek, ktorý neovplyvní váš sexuálny život.

Ak ste sa dostali do menopauzy, ktorá nastáva, keď vaše telo vytvára menej estrogénu a vy prestávate menštruovať, môže to vysvetľovať, prečo nemáte orgazmus tak, ako by ste chceli. Podľa Clevelandskej kliniky sa niekedy pri poklese hladiny estrogénu vaša vaginálna výstelka stáva tenšou a suchšou alebo menej citlivou, čo pochopiteľne sťažuje pôžitok zo sexu.

Ak vám anamnéza a lieky nebránia vo vyvrcholení - a nemyslíte si, že anorgazmia je spôsobená emocionálnou alebo vzťahovou príčinou, ku ktorej sa dostaneme nižšie - doktor Howell navrhuje požiadať svojho gynekológa, aby posúdil svaly panvového dna.

"Svaly panvového dna sa počas vzrušenia sťahujú a uvoľňujú a zvyšujú prietok krvi do klitorisu a vagíny, čím zvyšujú pravdepodobnosť orgazmu," hovorí doktorka Howellová. "Ak je vaše panvové dno extrémne slabé, napäté alebo dokonca bolestivé, môže to spôsobiť ťažkosti s dosahovaním orgazmov," vysvetľuje.

Neexistuje jediná príčina dysfunkcie panvového dna. Podľa Clevelandskej kliniky sa niektorí ľudia narodia so slabšími svalmi panvového dna, u iných sa dysfunkcia panvového dna môže vyvinúť po úrazoch, pôrode alebo v dôsledku chronickej zápchy. Ak máte príznaky, ako je bolesť pošvy pri sexe alebo sa náhodne pomočíte pri kýchaní alebo kašľaní, možno sa budete chcieť opýtať svojho lekára, či nemáte dysfunkciu panvového dna.

Psychologické a emocionálne príčiny anorgazmie

Samozrejme, sex nie je len fyzický a existuje množstvo psychologických a emocionálnych faktorov, ktoré môžu ovplyvniť váš sexuálny život. Je pochopiteľné, že ľudia, ktorých v detstve učili, že sex je hanba alebo že sex s najväčšou pravdepodobnosťou povedie k pohlavne prenosným infekciám, môžu mať v dospelosti pretrvávajúce obavy z neho. Tieto stresujúce myšlienky môžu sťažovať uvoľnenie počas vášho zážitku a orgazmu, hovorí doktorka Shepherdová.

"Mal som veľa pacientov, ktorí vyrastali v konzervatívnych, patriarchálnych kultúrach, a tak sa sex učil ako niečo, čo je zlé, a potešenie nie je súčasťou účelu sexuálneho vzťahu," hovorí doktor Shepherd. "Nedokážu dosiahnuť orgazmus, pretože ich o ňom neučili, ale tiež dochádza k psychologickému otupeniu rozkoše."

Môžu nastať chvíle, keď budete mať problém nájsť potešenie v čomkoľvek - vrátane sexu. Ak prežívate chronický stres alebo depresiu, potom môže byť podľa Národnej lekárskej knižnice USA naozaj ťažké dosiahnuť orgazmus. Alebo ak vás znepokojuje, ako vaše telo vyzerá zakaždým, keď ste nahí, potom vás vaše myšlienky môžu odvádzať od prežívania rozkoše, tvrdí doktorka Lexx Brown-James, sexuálna terapeutka a adjunkta na Widener University. "Keď sa raz naruší intimný priestor, môže byť veľmi ťažké vrátiť sa späť k pôžitku z okamihu," hovorí Dr. Brown-James. Každý môže mať chvíle, keď sa cíti príliš rozptýlený alebo vystresovaný na to, aby si užil sex alebo mal orgazmus, ale ak sa to deje sústavne po dlhší čas a je to nepríjemné, vtedy sa to môže začať dostávať do oblasti anorgazmie.

Vážnejšie je, že sex po prežití akéhokoľvek druhu sexuálneho zneužívania alebo traumy môže byť emocionálne bolestivý. Vedzte, že je úplne normálne, ak sa po prežití takejto situácie cítite zmätení alebo vystrašení zo sexu a sexuality.

Vzťahové príčiny anorgazmie

Pokiaľ nemáte sex výlučne sami so sebou (čo je mimochodom úplne normálne), váš sexuálny život pravdepodobne zahŕňa aj iných ľudí. Ak sa s partnerom neustále hádate alebo riešite iné vzťahové prekážky, možno sa necítite až tak sexi. Aj keď nemáte žiadne konflikty, môže vám byť nepríjemné hovoriť, keď nemáte orgazmus a komunikovať o svojich sexuálnych preferenciách.

Riešenia anorgazmie

Ľudia prežívajú rozkoš rôznymi spôsobmi, takže orgazmus by mohol byť o hľadaní toho, čo vám a vášmu telu najlepšie vyhovuje. Ak si nie ste istí, či máte orgazmus, a hľadáte jednoznačnejšiu odpoveď, doktorka Shepherdová hovorí, že presné určenie toho, čo sa vám páči a čo nie, vám môže pomôcť lepšie pochopiť, či a kedy by ste mohli mať orgazmus. Povedzme, že si uvedomíte, že napríklad veľmi milujete určitý druh stimulácie klitorisu a že chvenie a uvoľnenie, ktoré počas tejto stimulácie pociťujete, je vlastne orgazmus (aj keď nie je taký intenzívny, ako ste si mysleli).

Ak ste zistili, že nedosahujete vyvrcholenie a chceli by ste ho dosiahnuť, možno budete musieť použiť niekoľko prístupov, aby ste sa o to pokúsili, hovorí doktorka Shepherdová. "Nechcem, aby o tom ľudia premýšľali tak, že musíte urobiť jednu alebo druhú vec, s najväčšou pravdepodobnosťou potrebujete viacero vecí," hovorí Dr. Shepherd.

Prvým krokom pri liečbe anorgazmie je nájsť korene tohto stavu. "Či už ide o kombináciu niečoho fyzického, psychologického a vzťahového, alebo [len] jedného, to sú veci, ktoré treba prediskutovať s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a/alebo poskytovateľom duševného zdravia," hovorí Dr. Shepherd.

Na každú príčinu anorgazmie neexistuje jeden štandardný liečebný plán. Namiesto toho lekári vo všeobecnosti odporúčajú pracovať s rôznymi riešeniami.

Fyzické riešenia anorgazmie

Doktorka Shepherdová odporúča najprv sa porozprávať s odborníkom na zdravotnú starostlivosť, aby zistil, či za tým, čo sa deje, nie sú aktuálne lieky, zdravotný stav, hladiny hormónov alebo zranenia.

"Váš lekár môže upraviť hladinu chemických látok, môže vám dať vyskúšať nové lieky alebo vás môže požiadať o návštevu neurológa, aby zistil, čo je príčinou neuropatie," hovorí Dr. Shepherd. Pri hľadaní empatického, sexuálne pozitívneho lekára Dr. Shepherdová odporúča vyhľadať databázu Medzinárodnej spoločnosti pre štúdium sexuálneho zdravia žien (ISSWSH). Ak hľadáte lekára, ktorý sa špecializuje na menopauzu, môžete nájsť odborníka prostredníctvom databázy North American Menopausal Society (NAMS).

Keď lekár vylúči akékoľvek základné ochorenia, môže sa vás opýtať, či nepociťujete bolesť pri penetrácii, nemáte problémy s chodením na toaletu alebo pocit napätia v panve, aby hľadal príznaky dysfunkcie panvového dna.

"Ak pociťujete tieto príznaky, fyzioterapeut panvy s vami môže pracovať na zlepšení kvality funkcie svalov panvového dna a sexuálnej pohody," hovorí doktor Howell. Ak potrebujete odporúčania, váš lekár primárnej starostlivosti alebo gynekológ vám môže ponúknuť odporúčanie. (Poskytovateľov môžete vyhľadať aj v databáze Americkej asociácie fyzikálnej terapie).

Niektorí ľudia by mohli mať prospech z vykonávania Kegelových cvikov, hovorí Dr. Howell. Podľa Clevelandskej kliniky môžu Kegelove cviky pri veľmi dôslednom a správnom vykonávaní posilniť svaly panvového dna, čo môže potenciálne pomôcť pri orgazmoch. Svaly panvového dna chcete "stláčať" (čo je pocit, keď zastavíte močenie uprostred prúdu) približne päť sekúnd, potom uvoľnite a päť sekúnd odpočívajte. Niekoľkokrát to zopakujte a časom postupne zvyšujte počet opakovaní. Posilňovanie panvového dna si vyžaduje čas, takže môže trvať niekoľko mesiacov dôsledného cvičenia, kým zaznamenáte nejaké rozdiely. (Tu nájdete viac informácií o tom, ako začať s Kegelovým cvičením.)

Alebo ste možno len nenašli to, čo vás skutočne vzrušuje. Skúste masturbovať so špecifickým zameraním na inventarizáciu druhov pocitov, ktoré sú vám príjemné (napr. hladenie prstami, pocit pulzu sprchovej hlavice), a potom ich robte viac, namiesto toho, aby ste sa tlačili k orgazmu. "Masturbácia je jedným z najlepších spôsobov, ako zistiť, aké pocity vám prináša vlastné uspokojenie, a tiež ako sa lepšie zžiť so svojím telom," hovorí doktorka Shepherdová. Ak už masturbujete bez vyvrcholenia a hlboko túžite po orgazmoch, vedzte, že existuje celý široký svet spôsobov, ako lepšie pochopiť, čo by vás mohlo vzrušiť. Možno ide o vyskúšanie nového typu vibrátora, ktorý vytvára pocit, aký ste nikdy predtým nezažili, alebo o hľadanie pornografie, ktorá vás rozohní spôsobom, aký žiadny iný druh nemá. Ale aj v takom prípade skúste experimentovať s cieľom zistiť, ktoré nové pocity a zážitky sú vám príjemné, a nevytvárať na seba ohromný tlak, aby ste mali konkrétny typ rozkoše. Môžete tiež zvážiť používanie sexuálneho denníka, v ktorom budete reflektovať svoje zážitky a túžby. (Tento príbeh vysvetľuje, ako s ním môžete začať.) V závislosti od vašich pozorovaní sa môžete rozhodnúť, že budete častejšie mať sex v určitej polohe alebo používať iný druh sexuálnej hračky.

Ak je premýšľanie o tom všetkom zdrvujúce, Dr. Scott odporúča konzultáciu s licencovaným sexuálnym terapeutom, ktorý vás môže viesť pri skúmaní. "Najkvalifikovanejšou osobou, ktorá vám pomôže [s pochopením potešenia], by bol poradca pre intimitu alebo psychológ.

Riešenia emocionálnej anorgazmie

Možno neviete, či sú príčinou vašej anorgazmie vaše pocity (či už vedomé alebo podvedomé) týkajúce sa sexu. Ak ste sa porozprávali so svojím lekárom a preskúmali svoje telo - a stále nedochádza k vyvrcholeniu - potom vám spolupráca s terapeutom alebo špecializovaným sexuálnym terapeutom môže pomôcť odhaliť a spracovať možné emocionálne faktory vrátane depresie, negatívneho obrazu tela a traumy. Všímavosť voči tomu, aké sú vaše myšlienky po masturbácii alebo sexe, vám môže pomôcť určiť prípadné pocity viny alebo hanby.

Doktorka Brownová-Jamesová navrhuje, aby ste pri hľadaní sexuálneho terapeuta využili zdroje, ako je napríklad Americká asociácia sexuálnych pedagógov, poradcov a terapeutov (AASECT) a Terapia pre černošky.

"Pri hľadaní sexuálneho terapeuta sa zaujímajte o jeho vzdelanie, pýtajte sa na jeho filozofiu a hodnoty a počúvajte kľúčové slová ako 'súhlas', 'potešenie' a 'bez hanby'," hovorí Dr. Brown-James. "Dajte im dopredu vedieť, že hľadáte riešenie anorgazmie, a opýtajte sa ich, či je to oblasť, ktorú poznajú, pokiaľ ide o liečbu."

S podporou, dôverou a trpezlivosťou sa vám možno podarí ľahšie preniknúť do okamihu a dosiahnuť orgazmus. Ak spolupracujete s poradcom, váš odborník vám môže navrhnúť domáce úlohy, ktoré vám pomôžu preskúmať vašu sexualitu, napríklad zmyslové cvičenia alebo písanie denníka.

Ak ste v minulosti zažili nejaké sexuálne zneužívanie alebo traumu, potom je naozaj dôležité pracovať s terapeutom, ktorý má skúsenosti s orientáciou v tejto oblasti. (Ak máte poistenie, môžete požiadať svoju poisťovňu o odporúčanie. Alebo môžete v databáze Rape, Abuse & Incest National Network vyhľadať organizácie vo vašom okolí, ktoré sa špecializujú na sexuálne násilie).

Samozrejme, každý človek je iný a neexistuje správny spôsob, ako zvládnuť svoje duševné zdravie alebo sexuálnu traumu z minulosti. Ste na svojej vlastnej časovej osi a sami sa rozhodnete, čo považujete za správne, aby ste napredovali.

Riešenia vzťahovej anorgazmie

Preberanie vašich konfliktov alebo ťažkostí s orgazmom s niekým môže pôsobiť zastrašujúco, ale komunikácia je jediný spôsob, ako bude váš partner vedieť, čo si myslíte (a naopak). Ľahšie sa to povie, ako urobí, však? (Pomôcť by vám mohli tieto rady o vzťahoch alebo si môžete pozrieť tento zoznam kníh o vzťahoch, kde nájdete ďalšie čítanie).

Pri riešení vzťahových problémov v oblasti sexu Dr. Brownová-Jamesová navrhuje odložiť orgazmus na druhú koľaj. "Viem, že to znie divne a väčšina milencov to neznáša, keď to hovorím, ale odložte sex na vedľajšiu koľaj," hovorí doktorka Brownová-Jamesová. "Skutočne sa sústreďte jeden na druhého a dokonca použite jedno z mojich "nahých domácich zadaní"." Patria k nim aktivity, ako napríklad stráviť celú minútu objatím alebo pochvalou tela partnera, keď ste obaja nahí.

V niektorých prípadoch môžete vy a váš partner uprednostniť spoluprácu s terapeutom, ktorý vám môže ponúknuť poradenstvo a pomôcť vám rozprávať sa v ťažkých rozhovoroch, hovorí doktorka Jamesová-Brownová. "Je dôležité, aby ste si pri hľadaní sexuálneho terapeuta našli človeka, ktorý má ľahkosť v otázkach sexuality a otvorenosť, pri ktorej sa nebudete cítiť zahanbení, odložení, špinaví alebo znechutení," hovorí Dr. Brownová-Jamesová.

Nakoniec môže chvíľu trvať, kým zistíte, prečo nemáte orgazmus. Spolupráca s rôznymi lekárskymi odborníkmi vám môže pomôcť zistiť, či máte anorgazmiu, ako aj možné riešenia. A nezabudnite, že si zaslúžite cítiť sa vo svojom tele dobre, a hoci to môže znamenať orgazmus - určite nemusí. "Veľa ľudí má príjemné sexuálne kontakty, a napriek tomu nikdy nemali orgazmus," hovorí doktorka Shepherdová.